INTRODUCCION

Hola compañeros,Mi nombre es lorena soy de IVA SEMESTRE DE ENFERMERIA, acontinuacion en esta pagina encontraran un caso de un paciente con un ACV, donde poco a poco iremos dando pautas para saber que es lo que tiene y que podemos hacer como enfermeros futuros, el problema es planteado a continuación...

....el problema

Paciente de 73 años. Cuando realizaba labores de jardinería en su casa experimentó pérdida de fuerza total de su lado derecho, presentó visión borrosa y presentó desviación de la comisura labial del lado izquierdo. Físicamente se observó excoriaciones en la cara y brazo derecho, sus pantalones se encuentran mojados de orina. Es trasladado al hospital donde le diagnostican un E.C.V.

IRRIGACION CEREBRAL

Es aquella por la cual le llega la sangrea la cerebro irrigandolo en su totalidad,esta tiene dos origenes uno es el tronco basilar y la arteria carotida interna,siendo esta la mas importante dentro del proceso de irrigacion, estas tienen las siguientes ramas:
-Arteria coroidea anterior
-Arteria cerebral anterior
-Arteria cerebral media
-Arteria oftálmica
-Arteria comunicante posterior

POLIGOMO DE WILLIS

El polígono de Willis es una estructura que esta situada en la base del cerebro conformado por las siguientes arterias :

• Arteria Basilar

• Arterias Cerebrales Posteriores (x2)

• Arterias Comunicantes Posteriores (x2)

• Arterias Carótidas Internas (x2)

• Arteria Cerebral Anterior (x2)

• Arteria Comunicante Anterior

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Definición

Un accidente cerebrovascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro, existe dos tipos de accidente cerebrovascular que son:

• ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO:

• ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO:

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Síntomas que presenta nuestro paciente:

• Perdida de la fuerza total de su lado derecho.
• Vision borrosa.
• Desviacion de la comisura labialdel lado izquierdo.
• Fisicamnete se observo excoriaciones en la car y brazo derecho.
• Incontinencia urinaria.

• Exámenes:PARA DETECTAR SI EL PACIENTE ESTA PRESENTANDO UNA ACV, YA SEA HEMORRAGICA O ISQUEMICO SE LE DEBEN REALIZAR LOS SIGUIENTES EXAMENES:

1. TC de cabeza.
2. IRM de cabeza.
3. Electrocardiograma
4. Ecocardiograma.
5. Duplex carotideo.
6. Monitoreo cardiaco.
7. Angiografia cerebral.
8. y por ultimo un Examne de sangre.

Tratamiento

El tratamiento depende ra si es una ACV hemorragico o isquemico.

Posibles Complicaciones:

• Problemas provocados por la pérdida de movilidad.
• Pérdida del movimiento o sensibilidad en una parte del cuerpo .
  
• Fracturas óseas
• Pérdida permanente de las funciones del cerebro
• Disminución de la comunicación y interacción social
• Disminución del período de vida
• Desnutrición

.

CIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE LA HOSPITALIZACION.

• Control de la hoja neurológica
• Prevenir contracturas y atrofia muscular
• Cambios de posición para evitar zonas de presion
• Colchón antiescara
• Baño diario, lubricación de piel con crema hidratante
• vigilar capacidad de deglución
• vigilar la vía aérea
• Suministrar oxígeno segun orden medica
• Educar al paciente y a la familia sobre la enfermedad,sus causas y concecuencias si no se trata con precaucion
• Controlar de signos vitales
• Tomar laboratorios sugun la orden medica
• Preparar para los examenes
• Posición semifowler
• Manejo de convulsiones, fiebre, hiperglicemia
• administrar los medicamentos segun la orden medica

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN URGENCIAS

PRIMERO DEBEMOS IDENTIFICAR SI ES HEMORRAGICO O ISQUEMICO:PARA INFORMARLE AL MEDICO.

• SE DEBE TOMAR SIGNOS VITALES .
• VALORAR ESTADO DE CONCIENCIA.
  
• CANALIZAR UNA VENA.
• COLOCACION DE OXIGENO POR CANULA.
• TOMA DE LA SATURACION DE OXIGENO.
• PREPARAR AL PACIENTE PARA LOS EXAMENES ORDENADOS POR EL MEDICO.